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凯发客户端下载·生存期暴涨:PD-1联合疗法成肺癌首选治疗,板上钉钉!

作者:admin

2020-01-11 14:13:30     

凯发客户端下载·生存期暴涨:PD-1联合疗法成肺癌首选治疗,板上钉钉!

凯发客户端下载,614位患者参与的大型三期临床试验再次证明:对于部分晚期肺癌患者,pd-1抗体联合化疗比单独使用化疗有效率更高,生存期更长。

肺癌,是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤,没有之一,哪怕是在新药和新技术都遥遥领先的美国。

随着人们对肺癌研究的不断深入,治疗方案也在年年更新,甚至对某些患者来说肺癌并不可怕:经过基因检测,若存在egfr或者alk等敏感突变,患者可以使用种靶向药治疗,有效率高达60%-80%,副作用小,每天吃一片药就能控制肿瘤,跟正常人没啥差别,部分患者可以轻松走过8年(详见:基因中藏着钥匙:肺癌患者如何轻松度过8年?)。

而对于没有基因突变的晚期患者来说,可供选择的治疗方案并不多。大部分患者只能首选化疗,有效率在15%到32%之间,中位生存期也只有8.1-10.3个月,一年生存率仅为30%到44%,化疗的副作用也很大,患者的生活质量没有保证。

不得不承认,这是一个令人沮丧的数据,意味着无突变的肺癌患者生存期远远低于egfr或alk突变的患者。

不过,随着新药pd-1/pd-l1抗体的上市,无突变的肺癌患者有了新的选择:pd-1/pd-l1抗体联合化疗,有效率更高,生存期更长。

2017年5月,基于一个123人参与的二期临床试验——keynote 021,美国fda加速批准了默沙东的pd-1抗体keytruda联合化疗一线用于非鳞非小细胞肺癌患者。联合用药组的有效率高达56.7%(化疗组31.7%),无进展生存期19个月(化疗组8.9个月),详细数据见下文。

2017年12月,罗氏公布大型三期临床试验——impower150的临床数据,招募692位晚期肺癌患者,结果表明:跟单独贝伐单抗+化疗相比,pd-l1抗体tecentriq+贝伐单抗+化疗,三联组合疗法一线用于晚期肺癌患者,有效率更高(64% vs 48%),可降低38%的疾病进展和死亡风险(pfs 6.8个月vs 8.3个月),有望提高患者生存期(详见:重磅药讯 l 就在昨天,免疫三联疗法取得了历史性突破!)。

所以,这些临床试验共同说明了:对于没有egfr/alk等敏感突变的肺癌患者来说,一线直接使用pd-1抗体+化疗,有效率更高,生存期更长。

keynote-189的临床数据估计还得等一段时间才会公布,我们再来复习一下keynote-021的临床数据,具体如下。

招募123位晚期初诊的非鳞非小细胞肺癌患者,排除egfr和alk敏感突变患者。其中,60位患者接受keytruda联合培美曲塞和卡铂治疗,63位患者接单纯的双药化疗。

联合治疗组的有效率是56.7%,单独化疗的有效率是31.7%,联合治疗的有效率更高。联合治疗组的中位无进展生存期是19个月,单独化疗组只有8.9个月,联合治疗组翻倍。联合治疗组的18个月生存率是70%,单独化疗组只有56%,联合治疗组患者活得更长,而且,根据生存曲线,接下来联合治疗组的生存期优势可能会更明显。具体临床数据如下:

pfs数据

os数据

pd-1联合化疗的常见副作用包括乏力、恶心、便秘、皮疹食欲减退等,跟单药化疗比,联合用药组3-4级严重副作用发生的比例略高。

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最后,咚咚目前正在帮助国内患者入组国产/进口的pd-1/pd-l1抗体的临床试验,也包括pd-1联合化疗的临床试验,感兴趣的患者欢迎按照下面的联系方式联系我们,从入组到用药,全程免费!

参考资料:

[1]http://www.mrknewsroom.com/news-release/research-and-development-news/mercks-keytrudar-pembrolizumab-significantly-improved-ove

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